Asthme à l'île de la Réunion : analyse de la sévérité et de la prise en charge thérapeutique - 31/03/08
F. Paganin [1 et 3],
L. Prévot [2],
M. Assing [3],
C. Gilbert [2],
A. Bourdin [3],
C. Arvin-Berod [1]
Voir les affiliationsIntroduction |
L'asthme à la réunion est une pathologie fréquente, mais il n'existe pas d'étude épidémiologique qui analyse la prévalence, la sévérité et la prise en charge des patients.
Méthodes |
Deux études ont été réalisées : une enquête de la CPAM et une analyse sur les données d'une consultation hospitalière spécialisée.
Résultats |
187 et 253 patients ont été respectivement évalués. Nous retrouvons dans les 2 études 40 % de patients stratifiés dans le groupe 3 du GINA (10 % en France métropolitaine). Le recours aux services d'urgence est fréquent de même que les admissions dans les services de réanimation. Il existe une sous-évaluation des patients par les médecins traitants qui ne classent pas correctement les asthmatiques. Cette sous-évaluation se retrouve dans les prescriptions thérapeutiques avec l'utilisation de corticoïdes inhalés chez 1/3 des asthmatiques des stades 2 et 3. Les mesures d'éducation sont mauvaises (30 % des patients ont une démonstration des systèmes inhalateurs et 31 % ont eu une EFR).
Conclusions |
Ces études montrent que le profil de la sévérité de l'asthme à la Réunion peut être comparé à celui des pays océaniens (Australie, Nouvelle-Zélande) plutôt qu'à la France métropolitaine. Une étude dans la population générale est nécessaire afin de connaître exactement la prévalence de l'asthme à l'Île de la Réunion.
Asthma on the island of La Reunion: an analysis of the severity and therapeutic management. |
Introduction |
Asthma is a common condition on the island of La Reunion but there are no epidemiological studies that analyse the prevalence, severity and management of the patients.
Methods |
Two studies were undertaken: a CPAM (health insurance) study of 187 patients and an analysis of the data from 253 patients attending a specialist hospital clinic.
Results |
In these two studies we found 40% of patients were in GINA group 3 compared with 10% in metropolitan France. Recourse to the emergency department and admission to intensive care were common. There was under-evaluation by the treating physicians who did not classify patients correctly. This under-evaluation also occurred in prescribing with only 1/3 of asthmatics in stages 2 and 3 receiving inhaled corticosteroids. Patient education was poor with 30% receiving a demonstration of inhaler technique and 31% a functional evaluation.
Conclusion |
These studies show that the severity profile of asthma on La Reunion is comparable to that in other oceanic countries like Australia and New Zealand rather than metropolitan France. A population study is needed to assess the prevalence of asthma on the island of La Reunion.
Mots clés : Asthme , Sévérité , GINA , Épidémiologie , Éducation , Prévalence
Keywords:
Asthma
,
Severity
,
GINA
,
Epidemiology
,
Education
,
Prevalence
Plan
© 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 23 - N° 1
P. 29-36 - février 2006 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.